تحقیق کارکردهای اجرایی لوب فرونتال در کودکان دچار اختلال نقص توجه و عادی

هدف اصلی پژوهش حاضر، بررسی کارکردهای اجرایی لوب فرونتال بر روی کودکان بیش فعال و کودکان بهنجار و عادی است.

اختلال کمبود توجه- بیش فعالی که بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری مشخصه اصلی آن به شمار می آید، یکی از بحث انگیزترین اختلال های روانی دوران کودکی و نوجوانی است که در چند دهه اخیر مطالعات متعددی را به خود اختصاص داده است. سه تا پنج درصد کودکان مدرسه رو به این اختلال دچارند و شیوع آن در پسران بیشتر است. به علاوه 50 درصد کودکان مبتلا به این اختلال در نوجوانی و بزرگسالی نیز نشانه های قابل توجهی از این اختلال را بروز می دهند و بیش از سایر کودکان در معرض پیامدهای منفی تحصیلی، رفتاری- اجتماعی و هیجانی آن قرار داشته و در پیروی از قواعد و اطاعت کردن از دستورات مشکلات قابل توجهی را نشان می دهند. در طی بررسی هایی که با هدف مقایسه کارکردهای اجرایی (EF) در کودکان مبتلا به نقص توجه بیش فعالی با کودکان طبیعی انجام شده مشخص شد که عملکرد کودکان مبتلا به ضعیف تر از کودکان طبیعی بوده است و نیز نتیجه حاکی از آن بوده که کارکردهای اجرایی کودکان مبتلا در مقایسه با کودکان طبیعی دارای درجاتی از اختلال است که این نقص به ویژه در مهار پاسخ ها بیشتر نمایان می شود. از این روی برای شناخت تأثیر عملکرد اجرایی مربوط به قشر فرونتال در ایجاد اختلال ابتدا به توضیح جامعی از اختلالو زمینه های ایجاد این اختلال می پردازیم و سپس به تعریفی از لوب فرونتال، عملکرد و تأثیر آن در عملکرد اجرایی و اختلالات مربوط به آن اختصاص می دهیم.

تاریخچه شناختاختلال

منابع ادبی در باره افرادی که مشکلات جدی در توجه کردن، بیش فعالی و کنترل تکانشی ضعیف دارند به زمان شکسپیر، که به اختلال توجه در هنری پادشاه نهم اشاره کرد بر می گردد. کودک بیش فعال مرکز توجه شعر آلمانی آدم ناآرام بود که توسط پزشکی به نام هنریچ هافمن مطرح شده بود. ویلیام جیمز در اصول روان شناسی خود، انحراف بهنجار از ویژگی را که "رفتار جنجالی" نامیده شده بود توصیف کرد، که شبیه به مشکلاتی بود که امروزه به وسیله افراد مبتلا بهتجربه می شوند.

اما علاقه بالینی جدی تر به کودکاناولین بار در سه سخنرانی جورج استایل پزشک انگلیسی قبل از دانشکده پزشکی سلطنتی دیده شد. استایل درباره بیست کودکی که از مراجعان بالینی او بودند و مشخص شده بود که آنها نقص در بازداری ارادی دارند به گونه ای که منجر به نقص در کنترل اخلاقی بر روی رفتارشان می شود گزارش داد. برخی از کودکانی که به عنوان پرخاشگر، احساساتی، قانون شکن، بی توجه، تکانشی و بیش فعالی توصیف شده اند امروزه تشخیص داده شده نه تنهادارند بلکه ابتلا به اختلال لجبازی- نافرمانی نیز هستند.مشاهدات کاملا دقیق استایل؛ برخی از ویژگی های همراه بارا که در پژوهش های بیش از یک قرن بعدی تأیید شدند

فهرست مطالب

فصل اول

مقدمه

بیان مسئله

اهمیت و ضرورت تحقیق

اهداف پژوهش

هدف کلی

اهداف جزئی

سوالات پژوهش

فرضیه های پژوهش

تعریف مفهومی (نظری) و عملیاتی متغیرها

خطای درجاماندگی

توجه انتخابی

توانایی تغییر توجه

تفکر انتزاعی

فصل دوم

پیشینه نظری

تاریخچه شناختاختلال

اختلال بیش فعالی- کمبود توجه

نوع بی توجهی غالب

نوع بیش فعالیتکانشگری غالب

نوع مرکب

ویژگی های بالینی

شناخت

عواطف

رفتاری

سازگاری میان فردی

سبب شناسی

علل زیست شناختی

عامل ژنتیک

نظریه ساز و کار برانگیختگی

نظریه ساختار عصبی

علت رفتاری و خانوادگی

عوامل مادرزادی و محیطی

ملاک های تشخیص

بیش فعالی- تکانشگری

تشخیص اختلال

زمان تشخیص اختلال

همه گیر شناسی

خلاصه ای از علائم و وضعیت کودکان

خلاصه ای از عوارض وجود اختلال

تشخیص ها ی افتراقی

مشکلات سلوکی و اختلال های ضد اجتماعی

سیر و پیش آگهی

درمان

آموزش والدین

آموزش معلمین

استفاده از کلاس های مخصوص، گروه های مهارت اجتماعی و فردی

درمان های روان شناختی (روان درمانی، تغذیه درمانی و ...)

درمان دارویی

انواع کارکرد اجرایی

کارکرد اجرایی به دو بخش تقسیم می شود

لوب فرونتال

عملکرد لوب فرونتال

نوروآناتومی کرتکس فرونتال

ناحیه پشتی- جانبی

ناحیه تحتانی

ناحیه میانی

کارکردهای لوب فرونتال

اختلالات لوب فرونتال

پیشینه پژوهش

پیشینه داخلی

پیشینه خارجی

خلاصه نتایج مباحث و پژوهش های پیشین

فصل سوم

روش پژوهش

جامعه آماری

نمونه و روش نمونه گیری

اجرای پژوهش

ابزار پژوهش

آزمون بندر گشتالت

آزمون استروپ

آزمون ویسکانسین

آزمون وکسلر

خرده آزمون شباهت ها

فصل چهارم

روش تجزیه و تحلیل داده ها

الف-ویژگی های جمعیت شناختی

ب-یافته های توصیفی

ج-یافته های استنباطی

فصل پنجم

بحث و نتیجه گیری

محدودیت های پژوهش

پیشنهادات پژوهشی

منابع

منابع فارسی

منابع خارجی

فهرست جداول